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“明星同款，白菜价带回家！”直播间里，合金首饰以“高颜值、低价格”成为消费新宠。然而，这些美丽的饰品，却可能藏着健康隐患。
胡女士在网上花199元买了一条合金项链，觉得好看又实惠，便天天戴着，洗澡、睡觉都不摘。没想到，没过多久，她的脖子就开始发红、瘙痒，还冒出了小水疱，又疼又难受。到医院一检查，原来是首饰性皮炎在作怪，而“罪魁祸首”就是她天天戴的项链。
合金首饰是由两种或以上金属制成的饰品，其常见成分包括铜、锡、锌、镍、铅、镉、铬等。这些美丽的饰品，为何会成为健康的“隐形杀手”呢？
重金属引发“皮肤灾难”
首饰性皮炎是接触性皮炎的一种，由佩戴含镍、钴、铬等重金属的首饰引发。首饰性皮炎的症状包括红斑、丘疹、水疱，严重时可导致溃疡、瘢痕甚至全身性过敏反应（如哮喘）。
佩戴首饰后，如果接触部位（如耳垂、手腕、颈部）出现以下症状须警惕首饰性皮炎：皮肤发红、瘙痒，伴灼热感；密集小丘疹或水疱，抓挠后可能渗液、结痂；症状反复，取下首饰后缓解，再次佩戴后复发。
一旦怀疑首饰性皮炎，应立即取下首饰，局部冷敷有助于缓解症状；必要时可口服抗组胺药止痒，外用糖皮质激素软膏来缓解炎症；严重病例须及时就医，遵医嘱进行治疗。
佩戴合金首饰可能带来的健康隐患主要有以下几方面：
过敏反应镍是首饰致敏的“头号元凶”。有些人的皮肤对镍特别敏感，一旦接触含镍的首饰，皮肤就可能出现接触性皮炎以及湿疹症状。有些过敏体质的人，还会引发哮喘、荨麻疹等严重反应。
重金属蓄积研究证实，镉是致癌物，长期接触会损害肾脏、骨骼，并可能引发癌症。铅的累积毒性极强，可破坏神经系统，影响儿童智力发育。钴可导致慢性湿疹。
交叉感染二手首饰就像一个“细菌仓库”，可能携带皮屑、病菌，项链纹理、耳饰内侧等复杂结构处更加严重，普通清洗难以彻底去除。若佩戴时皮肤有破损（如耳洞未愈合、湿疹）或免疫力低下，这些病原体易通过破损处侵入，引发接触性皮炎、感染甚至系统性过敏反应。
过敏“突袭”有三大原因
“我以前戴银不过敏，怎么现在突然过敏了？”很多患者都有这样的疑问。过敏反应“突然出现”，大多和以下这些因素有关：
体质变化：我们每个人的身体就像一台精密的仪器，长期熬夜、压力大或者生病，都可能导致免疫系统出现问题。这时候，原本“安全”的金属，也可能变成过敏原，让皮肤“闹脾气”。
环境暴露：我们每天都会接触多种化学物质，比如香水、驱蚊液、消毒剂等。这些化学物质会削弱皮肤的屏障功能，使其更容易受到伤害。此外，夏季出汗增多，金属与汗液发生反应会生成盐类（如镍硫酸盐），进而加剧对皮肤的刺激。
饰品质量：长期佩戴的首饰，其最外面的镀层被磨损后，会暴露内部的镍、铬等金属，进而引发皮肤过敏。如果首饰质量不合格，其本身可能就含有过敏原。
首饰中为何藏着重金属
笔者曾接诊过一名年轻女性，就是因为戴了一对“925银针”耳环，耳垂变得又红又肿，并出现溃烂。后经检测发现，耳针的基材是铁，表面镀层含镍，且含量超标数十倍。
那么，商家为什么要往首饰里添加镍、镉、铅等金属呢？
降低成本：镉可以提升首饰的耐腐蚀性，延缓首饰变色，看起来更亮。铅能让首饰更容易塑形。镍能增加首饰的硬度。这些相对廉价的金属还可以大幅减少贵金属用量，进而降低生产成本。
掩盖瑕疵：部分廉价首饰来自无资质小作坊，有些饰品是用回收塑料或者工业废料制成，里面有很多杂质，外观不好看。商家会通过添加重金属来染色，掩盖这些瑕疵，让饰品看起来更漂亮。
制造卖点：比如市面上畅销的“能量石吊坠”，商家宣称这些吊坠有保健功效，能让人身体健康、运气变好。其实，有些“能量石”里可能添加了重金属，甚至放射性物质。
安心佩戴首饰有妙招
喜欢佩戴首饰又不想患皮炎，最重要的是做好以下几点：
选对材质：优先选纯银（925银）、纯金（24K）或医用级不锈钢、钛合金，避开含镍、铬的合金。敏感肌可尝试“低敏镀层”饰品。
日常护理：首饰要用清水冲洗干净，避免和化妆品、香水直接接触，因为这些化学物质可能会和首饰中的金属发生反应，刺激皮肤。
皮肤护理：夏天出汗多，皮肤更敏感，佩戴首饰的时间最好不超过4小时。汗液浸渍后及时用清水冲洗接触部位，并涂抹保湿霜、无刺激性的凡士林，形成保护层，强化皮肤屏障功能。若已出现轻微红斑、瘙痒，应立即停止佩戴。
儿童防护：避免给儿童购买颜色鲜艳、带有彩色涂层的首饰，因为材质中可能含铅。
首饰性皮炎是可防可控的疾病，关键在于科学选择与合理佩戴。建议选择正规品牌及纯度高的材质，避免佩戴劣质合金首饰，远离“美丽陷阱”。
文：北京大学人民医院皮科主任医师 李厚敏
整理：健康报特约记者 钟艳宇
编辑：王建影 马杨
校对：杨真宇
审核：管仲瑶 徐秉楠
