近日，医院神经内科来了两个睡觉时腿“抽筋”的阿姨，都是半夜里小腿肌肉剧烈收缩，疼痛难忍，持续几分钟后又莫名其妙地消失了。
阿姨们赶紧补钙、喝牛奶、晒太阳，可这恼人的半夜腿抽筋却不见好转，苦不堪言。阿姨们也到医院辗转过好几个科室，做骨密度、下肢血管超声、腰椎磁共振成像等检查也没发现问题，最后被推荐到了神经内科睡眠障碍门诊。
经过详细的病史回顾和查体，阿姨们被确诊为睡眠相关腿痉挛，经过一周的对症治疗和康复指导，两个阿姨的症状得到很好的控制。
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很多人都有过半夜腿抽筋的经历。其实，看似普通的腿抽筋，背后可能藏着更复杂的原因。
先说说肌肉本身的“小毛病”。
白天久坐不动的人，腿部肌肉长期缺乏伸展和锻炼，到了晚上就容易“闹脾气”——突然抽筋。
这就像机器长时间不用会生锈，肌肉“懒”惯了也会变得敏感。随着年龄增长，肌肉会自然萎缩，连接肌肉和骨骼的肌腱也会逐渐变短、僵硬，协调性下降，抽筋的概率也会随之增加。
另外，如果白天运动过量或干了重体力活，肌肉过度疲劳，夜间也会用抽筋来“抗议”。
还有些情况可能是身体在发“信号”。
比如身体脱水，或者缺乏钾、镁等电解质（出汗多、腹泻，或是吃了利尿剂等药物都可能导致），会让肌肉神经变得异常敏感，容易引发抽筋。
一些慢性病，像糖尿病、内分泌紊乱、肝硬化、肾病、周围血管病变，甚至渐冻症，都可能引起腿抽筋。
还有些常用药，比如降血压的利尿剂、降血脂的他汀类药物、口服避孕药、静脉用铁剂等，有时也会引起抽筋。
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另外，当控制肌肉的神经信号出现短暂的异常兴奋，比如脊髓或运动神经元的调控出了问题，肌肉就会不受控制地强烈收缩。抽筋时的剧烈疼痛，往往是因为肌肉收缩太猛烈，导致局部暂时缺血，或是堆积了乳酸等代谢废物。
要是半夜腿抽筋频繁发作，严重影响正常生活，可别硬撑，也别想吃钙片解决问题。
正确的做法是赶紧去医院就诊，找出“真凶”。
医生会仔细询问你的身体情况和病史，再做些如肾功能、血管超声、核磁、肌电图等检查，找到腿抽筋的真正原因，针对性地治疗。
在用药方面，医生可能会开一些营养神经或改善代谢的药物，如复合维生素B、维生素E、硫酸镁、加巴喷丁等药物。对于特别顽固的抽筋，医生还会通过局部肌肉注射肉毒素来缓解症状，不过这些都得在医生的指导下进行。
除了药物治疗，物理方法和康复锻炼也很有用。平时可以规律地做些小腿肌肉拉伸练习，睡觉前用温水泡脚，再按摩腿部，促进血液循环，都非常有帮助。
当半夜被抽筋痛醒时，别慌！记住这三招，能快速缓解。
反方向拉伸：抽筋时小腿肌肉会痉挛缩成一团，此时忍痛将抽筋的腿尽量伸直，同时用力把脚背往上勾，小腿绷直，坚持十几秒到半分钟，通常能迅速缓解疼痛。
温柔按摩：抽筋缓解后或拉伸的同时，用手掌或指腹顺着小腿肚从下往上力度适中地揉捏、按摩疼痛部位，可帮助肌肉放松，促进代谢。
热敷舒缓：用40摄氏度的热毛巾敷在抽筋的小腿上，配合轻柔按摩10分钟左右，能加速血液循环，并帮助肌肉彻底放松，减少抽筋复发。
半夜腿抽筋别再只怪缺钙，它可能是一个信号，提醒我们关注肌肉健康。了解背后的多种原因，学会正确的快速缓解方法，及时就医并进行针对性处理，才能真正告别被痛醒的夜晚。
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文：首都医科大学附属北京潞河医院神经内科主任医师 王雪梅
编辑：王建影 穆薪宇 李诗尧
校对： 杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠